随着大众健康意识的提高，现在很多人都在补充各种维生素，而维生素D就是最受欢迎的补充品之一。然而，在网上，人们对如何服用却有很多困惑：维生素D的服用时间有具体规定吗？当我感觉不适（例如咳嗽、流鼻涕和腹泻）时，我还能服用维生素 D 吗？现在，让我们看看。早上和晚上什么时候服用维生素 D 更好？对于何时服用维生素D存在不同意见。事实上，维生素D的昼夜节律对浓度和有效性的影响可以忽略不计。目前尚无研究证据表明一天中的哪个时间是服用维生素D的最佳时间。尽管有研究表明维生素D缺乏可能与睡眠障碍有关[1]，但补充维生素D对睡眠的改善仍存在争议[2-3]。至于“晚上服用维生素D会导致入睡困难”的观点，绝对没有任何临床研究可以直接证明这一点。因此，补充维生素D没有最佳时间，可以选择早上、中午或晚上。最重要的是保证正常使用。维生素 D 与食物一起服用更好吗？能。维生素D是一种脂溶性维生素，与含脂肪的食物一起服用时，吸收率会增加[4]。因此，建议将维生素D补充剂与食物一起服用。如果您在医生指导下每周服用一次大剂量维生素D制剂（如威化制剂），更建议在肥胖者白天服用，以提高吸收率[5]。但是，需要和饭一起吃吗？这是没有必要的，尤其是每天服用400-600单位的小剂量维生素D时[5]，因为市面上常见的维生素D制剂的吸收率约为55%-99%[6]，甚至空腹服用也能获得[4]。另外离子、年龄和肥胖本身对维生素D的吸收率没有显着影响[6]。如果我出现咳嗽、流鼻涕或腹泻，我还能服用维生素 D 吗？我们先简单总结一下表格：详细分析如下： 1咳嗽维生素D本身不会加重咳嗽，也不是咳嗽的常见原因；咳嗽一般不会影响维生素D的吸收，也不会增加维生素D不良反应的发生率。w咳嗽期间可能需要的一些护理措施的相互作用[7]，而以咳嗽为表现的常见疾病指南中也没有提及患病期间需要暂停补充维生素D。因此，一般情况下，咳嗽时可以继续服用维生素D，无需停顿。 2 流鼻涕 维生素 D 本身不会引起或加重流鼻涕。维生素D的脂溶性意味着它依赖于脂肪代谢，与呼吸无关保守症状。因此，流鼻涕不会影响肠道对维生素D的吸收，也不会增加维生素D不良反应的发生率。流鼻涕时可能需要的一些护理措施（如洗鼻），在抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）、鼻喷雾剂（如糠酸莫米松、布地奈德等）和抗生素（阿莫西林、克拉维酸钾、感冒期间必须禁用或慎用头孢地尼等，而流鼻涕常见疾病的指南中也没有提及患病期间必须暂停补充维生素D。一般来说，流鼻涕时应该继续服用维生素 D。值得注意的是，维生素 D 并不能降低普通感冒的发病率和严重程度[8]。仅按原始剂量服用维生素 D，无需增加剂量。另外，如果你的精神状态不佳或者经常出现呕吐症状患病期间，可以考虑补充维生素D；如果咳嗽或流鼻涕合并其他疾病或同时使用其他药物，则需要单独检查。 3 腹泻 没有证据表明维生素 D 参与或影响腹泻的发生；腹泻期间，脂肪的吸收会受到影响，因此维生素D的吸收也会受到影响。腹泻可能需要的药物（如口服补液盐）与维生素D之间没有显着的相互作用。维生素D的用药说明书中没有提到腹泻期间需要禁用或谨慎使用。 《中国儿童维生素A和维生素D临床应用专家共识(2024年)》建议，儿童腹泻期间每日应补充400～800单位维生素D，以补充腹泻时消耗的维生素D[9]。正常情况下，急性腹泻期间维生素D可以持续补充，无需担心。停止。如果腹泻合并明显的呕吐症状，或严重脱水、心理健康状况不佳等。 参考文献 [1] Gominak S C, Stumpf W E. 与维生素 D 缺乏相关的世界睡眠障碍流行。医学假设，2012，79（2）：132-135。土井：10.1016/j.mehy.2012.03.031。 [2] Abboud M.补充维生素D与睡眠：干预研究的系统回顾与荟萃分析[J].营养学, 2022, 14: 1076-1097.doi: 10.3390/Nu14051076. [3] Mason C, Tapsoba J D D, Duggan C, et al.补充维生素D与绝经后妇女睡眠质量恶化相关[J].预防医学，2016，93：166-170.doi：10.1016/j.ypmed.2016.09.035。 [4] Silva MC, Furlanetto T W. 维生素 D 的肠道吸收：系统评价。